«Мы работаем в условиях несовершенства системы»

Фото: www.gazetaeao.ru

Современная медицина представляет интерес для всех: для больных и здоровых.

Люди получают информацию о новых методах диагностики и лечения заболеваний, о новых лекарствах, применяемых в медицине, о новых специализированных медицинских клиниках, о работе врачей и о многом другом благодаря профессиональной медицинской журналистике. Ее задача — дать людям объективную, проверенную информацию.

Но так бывает не всегда…

Сегодня медицину в России не ругает только ленивый. Скандальные материалы повышают рейтинги популярности, делают авторам имя, но проблемы, сложившиеся в здравоохранении, не решают.

А проблемы есть, и не малые. Поговорка «за деньги каждый сможет, а вы попробуйте без денег», можно сказать, имеет непосредственное отношение к отечественному здравоохранению, для которого финансирование ежегодно сокращается. В такой ситуации руководители «туже завязывают пояса», урезая расходы, используют любую возможность удержать предприятие на плаву, сохранить коллектив. И это считается нормальным для всех, но не для областной больницы Биробиджана и ее подразделений. Складывается ощущение, что главный врач и весь коллектив лечебного учреждения должны отвечать за всю ситуацию, сложившуюся в системе государственного здравоохранения.

На протяжении всего 2017 года коллектив и лично главный врач ОГБУЗ «Областная больница» подвергались активной публичной критике, а иногда и прямым обвинениям. Суть вкратце: не так лечат, не так руководят. Нужно сказать, что эти критикующие не имеют никакого отношения к медицине: нет опыта руководства в медицинском учреждении и самого медицинского образования у них нет. А вот желание покритиковать, «покошмарить», натравить всех собак – есть.

Жаль, что потраченная энергия абсолютно не решила проблем областной больницы и ее коллектива, если не сказать – осложнила: не увеличилось финансирование, остались дефицит кадров и организационные проблемы. Никуда не делось реформирование здравоохранения в целом в Российской Федерации. Да и как иначе? Ведь деятельность областной больницы города Биробиджана, ее коллектива и главного врача строго контролируется. Более того, на жалобы в адрес учреждения всегда реагировала прокуратура, заодно проверяя объективность информации.

За прошедший год в областной больнице и ее подразделениях органами прокуратуры было проведено 22 внеплановых (!) проверки. По их результатам выявлены нарушения только по двум фактам: затопление грунтовыми водами цокольного помещения и использование старых бланков. Все нарушения были устранены. Но в каких стрессовых условиях вынуждены И ТОГДА, И СЕЙЧАС работать врачи, медсестры и другие специалисты учреждения, когда их постоянно упрекают даже в том, в чем они не виноваты!

Люди, имеющие больных родственников, знают, как тяжело психологически находиться в обществе больного человека, выслушивать его нескончаемые жалобы и разговоры о болезнях. Между тем для медработников это обычная рабочая ситуация. А если учесть, что немало врачей и медсестер областной больницы, работая в режиме «сутки через сутки», в течение года не имеют полноценного отдыха, не могут участвовать в жизни своих семей… Человек — не робот! Но другой специальности у медицинского персонала нет. И заменить на дежурстве или приеме пациентов некем, потому что есть у российского здравоохранения глобальная проблема – дефицит кадров! Как в Москве, так и в Биробиджане!

Каждый медицинский работник ОГБУЗ «Областная больница» понимает, что ежедневно он несет профессиональную, моральную, уголовную, человеческую ответственность за жизнь пациента. Кроме этой профессиональной аксиомы, деятельность руководителя лечебного учреждения оценивается показателями, которые характеризуют уровень соответствия установленным требованиям лечения, оздоровления, последствиям врачебных действий.

В советское время для врача существовал афоризм «Осматриваешь больного, думай о больном». Сегодня медицина, связанная по рукам установленными жесткими стандартами, отклонение от которых чревато для врача штрафами от страховых компаний, Росздравнадзора, прокурорскими проверками и допросами следователей, вынуждена трактовать афоризм иначе «…думай о прокуроре». Кто в выигрыше в сложившейся ситуации? Пациент? Врач?

Достаточно часто встречаются люди, считающие себя «экспертами» в медицинской деятельности и потому имеющие полное право учить врачей их работе, критиковать, обвинять и настраивать против них общественное мнение. В результате сообщения в СМИ о нападениях на медперсонал, оскорблениях врачей уже никого не удивляют, а становятся нормой. А как в таких условия работать тем, кто выбрал лечение людей своей профессией на всю жизнь, особенно тем, для кого эта профессия стали семейной?

«Потребительский экстремизм»- так теперь в медицине называют агрессию со стороны пациентов и их родственников. Привел он только к эффекту «защитной медицины», т.е. опасаясь ответственности и жалоб, врачи предпочитают в диагностике и лечении методы по типу минимизации рисков, а не по типу целесообразности, эффективности и достаточности. Об этой проблеме говорилось 17 января 2018 г. на Международном конгрессе по репродуктивной медицине, поскольку количество только судебных дел, без учета жалоб в ФОМС, в акушерстве и гинекологии постоянно растет, уступая только хирургии. Говорят об этом и на встречах членов Национальной медицинской палаты РФ. Кстати, еще в 2016 году представители медицинских организаций в финансово благополучном Татарстане предлагали создать черный список пациентов, которые обращаются в их организации с целью наживы.

Но в большинстве своем медицинским организациям уже давно и привычнее защищать себя с помощью квалифицированных юристов. Так и юридическая служба ОГБУЗ «Областная больница», специалисты которой постоянно находятся в работе по рассмотрению исков, участвуют в судебных заседаниях по различным жалобам. По результатам этой работы юридическим отделом учреждения за 12 месяцев 2017 года было принято участие в 96 судебных заседаниях по гражданским и административным делам разной категории. По их результатам областная больница была освобождена от административной ответственности в виде уплаты штрафов на общую сумму 550 000 рублей. Не взыскано с учреждения по искам 18 316 148,65 руб.

На наш взгляд, нельзя в угоду имеющимся реальным проблемам и эмоциям ставить под сомнение огромную работу коллектива медицинских работников, в которой есть реальные достижения. Несомненно, это результат сокращения того большого количества накопленных за предыдущие годы проблем, на которые неоднократно обращали внимание Министерство здравоохранения, ОНФ РФ, контролирующие органы разных уровней. Но и сегодня финансовых средств в системе здравоохранения не хватает, это и есть самая наболевшая проблема отрасли, как на федеральном, так и на региональном уровне.

Цифры, как известно, вещь упрямая. Среди них есть главные: показатели снижения смертности населения. В 2017 году впервые за последние годы достигнуто снижение показателей смертности от болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания. Снизилась младенческая смертность с 15,4 до 10,6 промилле, на 31 %. Причем снижение общей смертности произошло по разным возрастным группам. Это результат целого ряда проведенных мероприятий. С целью снижения младенческой смертности:

— создан регистр беременных женщин, который обновляется еженедельно. Контролируется выполнение стандартов обследования, медицинских и социальных рисков;

— внедрены ультразвуковой и биохимический скрининг с целью выявления патологий на ранних этапах беременности, организованы ежемесячные консультативные выезды врачей-специалистов в районные медицинские учреждения, организованы дистанционные (телемедицинские) консультации с национальным медицинским центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова;

— утвержден порядок маршрутизации (показания) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным детям в краевые учреждения здравоохранения Хабаровского края, в т.ч. в перинатальный центр.

С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний органов дыхания внедрен метод лечения — тромболизис пациентов.

С 2016 года областная больница постепенно отказывалась от услуг частной лаборатории «ТАФИ-диагностика» – на базе больницы была создана и успешно функционирует собственная современная лаборатория, обеспечивающая основные нужды учреждения и работающая в удобном для больницы круглосуточном режиме. Одна часть закупленного оборудования приобретена за счет средств Фонда обязательного страхования, другая – за счет средств самой областной больницы, заработанных в ходе ее предпринимательской деятельности. Оборудование импортное, как и расходные материалы, реагенты. Подготовили помещение, фактически реконструируя его. Собственная лаборатория позволила врачам ускорить получение результатов анализов и вовремя назначать пациентам необходимое лечение.

В больнице появился травмоцентр 2-го уровня. Благодаря финансированию и поставленному оборудованию в областной больнице рядом с приемным отделением заработал современный операционный блок, в котором оперируются пациенты, поступившие с различными травмами.

У жителей Еврейской автономии появилась возможность лечиться в других городах и регионах, а именно получать ВМП — высокотехнологичную помощь в области травматологии и ортопедии в рамках программ по оздоровлению населения. В областной поликлинике периодически осуществляют прием врачи ортопедо-травматологического профиля и нейрохирург из Новосибирска. Приезжие врачи сами отбирают среди больных нашего региона пациентов, особо нуждающихся в ВМП. Этим же занимаются и врачи областной больницы. Недавний телесюжет об одном из таких пациентов — наглядный тому пример. Также приезжают и осуществляют прием больных в областной поликлинике врачи из Хабаровска – кардиохирург и ангиохирург.

Все вышеперечисленное осуществлено благодаря плановым действиям, прежде всего, руководства областной больницы и ее персонала.

Следующая проблема, о которой говорится очень много, – это заработная плата медицинских работников.

По итогам 12 месяцев она составила для врачей – 58 617,42 руб., по средним медицинским работникам – 30 476,81 руб., по младшему медицинскому персоналу – 21 167,96 руб. Это — результат прямого исполнения указов Президента Российской Федерации.

Да, хотелось бы больше, но при нынешнем состоянии экономики здравоохранения добиться более быстрого роста дохода врачей не так просто. Поэтому используются такие формы, как эффективный контракт, система стимулирования и т.д. Очередная прибавка врачам будет выплачена уже в нынешнюю зарплату.

И, наконец, одна из важных проблем областной больницы–укомплектованность врачебным и средним медицинским персоналом. В прошлом году по врачам-специалистам она составляла 48% от необходимого. Также не хватает медработников среднего звена, несмотря на то, что готовят их в медицинском колледже города. Для приглашаемых специалистов необходимо благоустроенное жилье, которое больница сегодня предоставить не может. Но даже несмотря на это, в 2017 году в больницу пришло работать 27 врачей.

Проблемы с зарплатами, жильем, оборудованием, нехваткой медперсонала и перспективами для молодых специалистов существуют почти во всех регионах страны и в одночасье их не решить. И не главные врачи должны их решать, а уполномоченные органы исполнительной власти. А пока сотрудники областной больницы продолжают трудиться в тех условиях, какие есть.

Хорошо известно, что абсолютно все прекрасно разбираются в трех вещах — политике, футболе и здравоохранении. Но мы очень хотим, чтобы сегодня было услышано мнение профессионалов. В данной статье это изложено предельно честно и объективно.

Коллектив и администрация ОГБУЗ «Областная больница»

(199 подписей)

25.01.2018 г.

 
По теме
 
Благовещенские офтальмологи провели обследование пациентов ЕАО - GorodnaBire.Ru БИРОБИДЖАН, 19 февраля, «Город на Бире» – Около 170 пациентов из Биробиджана и близлежащих населенных пунктов накануне побывали на приеме у офтальмологов из Амурской области, который проходил на базе поликлиники,
19.02.2018
Зачем Биробиджану базовая кафедра медвуза - Биробиджанер Штерн Фото Олега Черномаза Заместитель председателя правительства ЕАО, начальник областного управления здравоохранения Валерий Жуков рассказал журналистам областных СМИ о проблемах и задачах,
07.02.2018
 
Остров нам поможет - Газета Биробиджанская звезда Фото Олега ЧЕРНОМАЗА На здравоохранение ЕАО придут сахалинские деньги Губернатор ЕАО Александр Левинталь провел круглый стол с представителями учреждений здравоохранения области.
05.02.2018
 
Всемирный день донора - Правительство Еврейской автономной области 14 июня 2018 года отмечался Всемирный день донора. Тема кампании Всемирного дня донора в 2018 году — «Донорство крови как акт солидарности» .
20.06.2018
Всемирный день донора - Правительство Еврейской автономной области 14 июня 2018 года отмечался Всемирный день донора. Тема кампании Всемирного дня донора в 2018 году — «Донорство крови как акт солидарности» .
20.06.2018 Правительство Еврейской автономной области
Фото Олега Черномаза Доктор Клейман работает в хирургическом отделении областной больницы сороковой год.
13.06.2018 Биробиджанер Штерн
Фото: ИЗВЕСТИЯ. Александр Казаков В поликлиниках планируют открыть кабинеты помощи при нарушениях памяти.
13.06.2018 Газета Биробиджанская звезда
Фото автора и с сайта vashnevrolog.ru Весенне-летний сезон клещей в самом разгаре.
04.06.2018 Газета Биробиджанская звезда
Перед судом предстанут граждане КНР по обвинению в незаконном пересечении Государственной границы Российской Федерации - Прокуратура ЕАО Заместитель прокурора Еврейской автономной области Андрей Колесников утвердил обвинительное заключение по уголовному делу в отношении четырех жителей Китайской Народной Республики.
20.06.2018 Прокуратура ЕАО
С участием заместителя прокурора Облученского района Андрея Николаева судом рассмотрено уголовное дело по обвинению 37-летнего жителя п. Биракан ЕАО.
21.06.2018 Прокуратура ЕАО
15.05.2018 в Биробиджанский районный суд ЕАО поступило уголовное дело в отношении неоднократно судимого жителя г. Биробиджана, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.
21.06.2018 Биробиджанский районный суд
Правительство ЕАО выражает искренние соболезнования родным и близким десантника Алексея Кушнаренко, погибшего при тушении лесного пожара Трагедия произошла 22 мая.
04.06.2018 Газета Биробиджанская звезда
В первый день лета на Театральной площади Биробиджана состоялся творческий марафон Конкурс организован с целью выявления и поддержки одаренной и талантливой молодежи в сфере культуры и искусства.
13.06.2018 Газета Биробиджанская звезда
Народный пушкинист из Биробиджана представил публике книжку собственных стихов Вычислить имя такого пушкиниста очень просто: Роман Борисович Файн — единственный в Еврейской автономии обладатель такого официального звания,
13.06.2018 Газета Биробиджанская звезда
Биробиджанцы дали свой прогноз на футбольный матч Россия - Уругвай (видеоопрос) - GorodnaBire.Ru БИРОБИДЖАН, 21 июня, «Город на Бире» — В преддверии последнего группового матча на Чемпионате мира сборной России с командой Уругвая (25 июня), мы решили узнать какой прогноз на игру предложат биробиджанские болельщики:
21.06.2018 GorodnaBire.Ru
Биробиджанские школьники и молодежь могут принять участие в творческом состязании В областном центре стартовал ХIV городской литературный конкурс среди детей, подростков и молодежи «Золотое перышко».
20.06.2018 Биробиджанер Штерн
Фото: ИЗВЕСТИЯ. Зураб Джавахадзе На форуме «Здоровье нации — основа процветания России» заявили об эпидемии близорукости К 2050 году половина населения Земли наденет очки.
18.06.2018 Газета Биробиджанская звезда
Итак, завтра футбольные фанаты и просто любители этой самой популярной в мире и самой зрелищной спортивной игры получат первую порцию адреналина – в Москве на самом большом стадионе «Лужники» откроется чемпионат мира по футболу.
13.06.2018 Биробиджанер Штерн
Завтра в Москве открывается очередной чемпионат мира по футболу. В Россию съедутся   представители этого популярного вида спорта из многих стран, чтобы побороться  за почетный трофей.
13.06.2018 Биробиджанер Штерн
БИРОБИДЖАН, 21 июня, «Город на Бире» – 11 марта в ОМВД России по Облученскому району обратилась жительница п. Бира с заявлением о привлечении к уголовной ответственности местного жителя, который нанес ей телесные повреждения.
21.06.2018 GorodnaBire.Ru
Прокурор города Биробиджана Роман Якунин провел межведомственное оперативное совещание по вопросу соблюдения законности в сфере ЖКХ при подготовке объектов коммунальной инфраструктуры к отопительному сезону 2018-2019 гг.
20.06.2018 Прокуратура ЕАО